도수치료와 재활, 무엇이 다른가

접수에서 「물리치료 받고 가세요」와 「도수치료 잡아 드릴까요」를 같은 말로 들으시는 분이 많습니다. 둘은 하는 일도 받는 방식도 다릅니다. 삼성굿닥터정형외과의원은 도수치료와 수기치료를 문이 달린 개인 치료실에서 합니다.

손으로 하는 것과 장비로 하는 것

물리치료는 장비가 합니다. 온열과 전기, 초음파, 견인 같은 것을 정해진 시간 동안 받습니다. 여러 사람이 동시에 받을 수 있고 한 번에 걸리는 시간이 짧습니다.

도수치료는 치료사가 손으로 합니다. 관절을 움직이고 근육을 풀고 자세를 바꿔 가며 진행하므로 한 사람에게 한 명이 붙습니다. 그래서 예약이 필요하고 시간도 더 걸립니다. 둘 중 하나가 더 좋다는 뜻이 아니라 역할이 다릅니다. 굳어 있는 범위를 손으로 먼저 열어 두고 장비로 염증과 통증을 가라앉히는 식으로 섞어 씁니다.

공간을 나눠 두는 이유

도수와 수기치료를 커튼으로 나눈 자리에서 하면 환자가 불편해합니다. 옆으로 눕고 다리를 꼬고 몸을 돌리는 동작이 들어가기 때문입니다. 소리도 납니다. 문을 닫을 수 있는 방이면 그 부담이 사라집니다.

층도 그래서 나뉩니다. 이곳이 쓰는 공간은 5층과 6층이고 도수·물리치료 쪽은 위층입니다. 진료와 촬영이 있는 층과 치료가 이어지는 층이 갈리면 대기 동선이 겹치지 않습니다.

자리가 몇 개인가가 왜 중요한가

삼성굿닥터정형외과의원은 물리치료실 14실을 신고했습니다. 매일 또는 격일로 다녀야 하는 치료에서 자리 수는 곧 대기 시간입니다. 치료 자체는 이십 분인데 기다리는 데 한 시간이 걸리면 몇 주를 채우기 어렵습니다.

사람도 같습니다. 심평원 신고로 보면 이곳의 치료 인력은 물리치료사 4명이고, 진료는 정형외과 전문의 한 사람이 봅니다. 같은 시간대에 여러 자리가 동시에 돌아간다는 뜻이고, 담당이 쉬는 날에도 치료가 끊기지 않는다는 뜻이기도 합니다.

재활은 언제 시작하는가

이곳은 골절과 외상, 스포츠 손상 뒤의 도수 재활을 한 클리닉으로 묶습니다. 다친 직후부터 재활을 시작하는 것은 아닙니다. 붓기와 통증이 심한 급성기에는 쉬게 하는 쪽이 먼저이고, 그 시기가 지나면 굳지 않게 움직이는 쪽으로 넘어갑니다.

넘어가는 시점을 늦추면 범위가 줄어 나중에 되돌리기 어렵습니다. 반대로 서두르면 다시 붓습니다. 그 시점을 정하는 것이 진료의 일이고, 그래서 재활은 치료사만의 일이 아니라 진료와 붙어 있어야 합니다.

몇 번을 받아야 하는가

한 번으로 끝난다고 말하는 곳이 있다면 그 말을 먼저 의심하시는 편이 좋습니다. 굳은 조직은 몇 주나 몇 달에 걸쳐 그렇게 된 것이고, 그것을 유지해 온 근육과 습관이 그대로 남아 있기 때문입니다.

보통은 초반에 간격을 좁게 두고, 범위가 유지되기 시작하면 늘립니다. 중간에 한 번은 처음에 재 둔 것과 비교합니다. 비교할 것이 없으면 늘리든 줄이든 근거가 없습니다.

받고 난 다음 하루가 결과를 가른다

도수치료를 받은 날과 그다음 날이 중요합니다. 열린 범위를 몸이 기억하게 하는 구간이기 때문입니다. 이 시기에 전과 똑같이 앉고 똑같이 들면 익숙한 자리로 빠르게 돌아갑니다.

구체적으로는 셋입니다. 받은 날 저녁에 오래 앉아 있지 않는 것, 다음 날까지 무거운 것을 들지 않는 것, 자는 자세를 한쪽으로 몰지 않는 것입니다. 받은 뒤에 뻐근한 느낌이 하루쯤 남는 것은 흔한 반응이지만, 통증이 전보다 세지거나 이틀을 넘기면 말씀해 주셔야 합니다.

운동은 언제부터 하는가

치료와 재활 운동은 짝입니다. 범위를 열어 놓아도 그것을 버틸 힘이 없으면 유지되지 않습니다. 다만 순서가 있습니다. 통증이 심한 구간에는 버티는 운동부터 넣고, 가라앉으면 움직이는 운동을 늘립니다.

처음부터 늘이는 동작을 많이 하시는 분이 있는데, 이미 늘어나 있는 쪽을 더 늘이는 경우가 생깁니다. 어떤 동작을 할지는 상태에 따라 갈리므로 치료를 받는 동안 함께 정하시는 편이 안전합니다. 인터넷에서 본 동작을 급성기에 따라 하다가 더 나빠져 오시는 경우가 드물지 않습니다.

보험을 묻는 분들께

물리치료와 도수치료는 적용 기준이 다릅니다. 실손보험을 쓰실 계획이면 가입 시기와 약관에 따라 조건이 갈리므로 미리 확인하시는 편이 좋습니다. 병원에서 발급할 수 있는 서류가 무엇인지도 처음에 물어보시면 나중에 다시 오지 않아도 됩니다.

치료사가 바뀌어도 되는가

가능하면 같은 사람이 이어서 보는 쪽이 낫습니다. 손으로 느낀 것이 기록보다 많기 때문입니다. 다만 일정이 어긋나 바뀌어야 할 때는 그동안 무엇을 했고 어디가 특히 뻣뻣했는지를 미리 전달받아 이어갑니다.

환자분이 도와주실 수 있는 것도 있습니다. 어느 동작에서 가장 불편한지, 지난번과 비교해 무엇이 달라졌는지를 한 줄로 말씀해 주시면 그날의 방향이 빨리 정해집니다.

끝내는 시점

치료는 통증이 완전히 사라질 때까지가 아니라 스스로 관리할 수 있게 될 때까지입니다. 범위가 유지되고 집에서 할 운동을 익히셨다면 간격을 늘리고 마무리합니다. 그 뒤에 다시 나빠지면 처음부터 다시 시작하지 않고 그때의 기록에서 이어갑니다.