다친 직후에 무엇을 하느냐가 가른다

발목을 접질렸거나 넘어져서 손을 짚었을 때 가장 많이 하는 생각은 「하루 지켜볼까」입니다. 대부분은 그래도 괜찮지만, 그렇지 않은 경우가 섞여 있습니다. 삼성굿닥터정형외과의원은 골절과 외상, 스포츠 손상 뒤의 도수 재활을 한 클리닉으로 묶습니다. 다친 직후부터 돌아가기 까지를 한 줄로 본다는 뜻입니다.

바로 가야 하는 신호

모양이 변했거나, 디딜 수 없거나, 손가락 발가락 색이 변하거나 감각이 둔해진 경우입니다. 소리가 크게 났고 그 직후부터 붓기가 빠르게 올라온 경우도 포함됩니다. 이런 경우에는 지켜볼 이유가 없습니다.

반대로 디딜 수 있고 붓기가 천천히 올라오면 하루 정도 지켜보셔도 되는 경우가 많습니다. 다만 사흘이 지나도 붓기가 줄지 않거나 특정 뼈 위를 누를 때 콕 집어 아프면 가서 찍어 보시는 편이 낫습니다.

엑스선에 나오는 것과 안 나오는 것

전용 촬영실에 일반 엑스선 촬영장치를 두고 있어 도착해서 바로 찍습니다. 뼈가 어긋났는지, 금이 갔는지는 거기서 봅니다. 다만 금이 아주 가늘면 처음에는 안 보이다가 며칠 뒤에 보이는 경우가 있습니다. 그래서 「사진은 괜찮다」는 말이 「다친 데가 없다」와 같은 뜻은 아닙니다.

인대는 엑스선에 나오지 않습니다. 발목 염좌는 대부분 인대 쪽이라 뼈 사진만으로는 정도를 가릴 수 없습니다. 눌러 보는 자리와 흔들어 보는 검사, 필요하면 초음파가 그 역할을 합니다.

맞춰 넣는 처치

어긋난 뼈를 제자리로 돌리는 처치는 위치를 확인하면서 해야 합니다. 이곳은 투시 디지털 방사선 장비를 신경치료실에 두어 바늘 끝을 보면서 주사하는데, 같은 장비가 골절 처치에서도 쓰입니다. 맞췄다고 생각하고 고정했는데 안쪽이 어긋나 있으면 몇 주 뒤에 다시 손봐야 합니다.

처치 뒤에 다시 찍어 위치를 확인하고, 며칠 지나 붓기가 빠지면 한 번 더 확인합니다. 붓기가 빠지면서 고정이 느슨해져 자리가 움직이는 경우가 있기 때문입니다.

잠시 누울 자리가 필요한 경우

삼성굿닥터정형외과의원은 입원 병상 3개를 상급병실로 신고했습니다. 의원 규모에서 병상 신고가 있는 것은 흔하지 않습니다. 처치를 받고 바로 일어서기 어려운 경우, 통증이 심해 한두 시간 안정이 필요한 경우에 쓸 자리가 있다는 뜻입니다.

큰 수술이 필요한 상태라면 그에 맞는 곳으로 보내는 것이 맞습니다. 그 판단도 찍어 보고 나서 하는 것이라, 처음 가는 곳이 반드시 큰 병원일 필요는 없습니다.

고정은 얼마나 하는가

부위와 나이, 어긋난 정도에 따라 다릅니다. 공통된 것은 두 가지입니다. 하나는 너무 짧으면 붙다 만 상태로 움직이게 된다는 것이고, 다른 하나는 너무 길면 관절이 굳고 근육이 빠진다는 것입니다. 그래서 고정 기간은 처음에 정해 두고 중간에 찍어 보면서 조정합니다.

고정 중에도 할 수 있는 것이 있습니다. 고정하지 않은 관절은 움직여 두는 편이 좋고, 근육에 힘을 주었다 빼는 동작은 대개 가능합니다. 그 둘을 해 두면 풀고 난 다음의 회복이 다릅니다.

다시 움직이기 시작하는 시점

붙었다는 것과 쓸 수 있다는 것은 다릅니다. 뼈가 붙어도 주변 근육과 관절은 몇 주 동안 쓰지 않은 상태입니다. 여기서부터가 재활입니다. 범위를 먼저 되찾고, 그다음에 힘을 올리고, 마지막에 원래 하던 동작으로 돌아갑니다.

운동을 하시는 분들이 가장 많이 실수하는 구간이기도 합니다. 통증이 없어졌다고 바로 예전 강도로 돌아가면 같은 자리를 다시 다칩니다. 복귀 기준을 통증이 아니라 반대쪽과 비교한 힘과 범위로 두시면 덜 다칩니다.

스포츠 손상에서 특히 중요한 것

경기 중에 다친 경우에는 그날 어떻게 처치했는지가 그다음을 가릅니다. 무리해서 계속 뛰면 작은 손상이 커집니다. 붓기를 줄이고 더 움직이지 않게 하는 것이 그 자리에서 할 수 있는 전부이고, 나머지는 찍어 보고 정합니다.

그리고 같은 자리를 반복해서 다치는 경우에는 그 자리만 보지 않습니다. 발목을 자주 접질리는 분은 균형과 근력이 떨어져 있는 경우가 많고, 어깨를 자주 다치는 분은 자세와 날개뼈의 움직임이 원인인 경우가 있습니다.

서류가 필요하신 경우

보험이나 학교, 직장에 낼 서류가 필요하시면 처음 오실 때 말씀해 주십시오. 진단서에 적히는 내용은 그날 확인된 것까지라서, 나중에 소급해 적을 수 없는 항목이 있습니다. 다친 경위도 정확히 말씀해 주시는 편이 좋습니다.

얼음과 열, 무엇을 언제 쓰는가

다친 직후 며칠은 차게 합니다. 붓기와 출혈을 줄이는 쪽이 먼저이기 때문입니다. 한 번에 십오 분에서 이십 분 정도로 짧게 여러 번 하고, 피부에 직접 대지 않습니다.

붓기가 가라앉은 뒤에는 따뜻하게 하는 쪽이 도움이 됩니다. 굳은 근육을 푸는 데는 열이 낫습니다. 순서를 바꾸면 급성기에 붓기를 키우거나 회복기에 뻣뻣함을 오래 끌게 됩니다.

목발과 보조기

디딜 수 없는 상태에서 억지로 걸으면 다른 곳이 아파집니다. 반대로 필요 이상으로 오래 쓰면 근육이 더 빠집니다. 언제까지 쓰고 언제부터 체중을 실을지는 찍어 본 결과에 따라 정합니다. 받아 가실 때 그 기간을 함께 물어보십시오.